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不孕与卵巢肿瘤息息相关
2022-11-22

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一,育龄期妇女多见。卵巢组织复杂,各种肿瘤均可发生,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。病因:与遗传和家族因素有关,约20~25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。另外环境污染、工业粉尘影响,以及内分泌因素、持续排卵等因素也会诱发卵巢肿瘤。症状:1、腹部增大、腹内包块、腹痛:良性肿瘤一般生长缓慢,恶性者可短期内迅速增大。当肿瘤发展到一定体积时,常感腹胀或腹部可摸到包块,逐渐长大。良性肿瘤极少腹痛,如肿瘤发生蒂扭转时、瘤体破裂、出血或感染时,可引起腹痛。2、压迫症状:巨大肿瘤可引起气急、心悸、下肢水肿、尿频及便秘等。当恶性肿瘤向周围组织浸润或压迫神经及盆腔静脉时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛及下肢浮肿3、部分患者可有月经异常。4、晚期时常表现消瘦、严重贫血等恶病质现象。卵巢肿瘤与不孕卵巢肿瘤有良性、恶性之分,由于卵巢组织学的特点,肿瘤分类之多,占全身各器官首位,其中约60%~70%的卵巢肿瘤来源于体腔上皮,15%~20%来源于生殖细胞。来源于特异性间质和非特异性间质细胞各占5%~10%。转移性癌占5%~10%。是否会引起不孕,当根据所患卵巢肿瘤的性质具体分析才行,不能一概而论。济南妇科医院妇科专家于主任介绍:一般说来,卵巢肿瘤在下述情况时可造成不孕症:①卵巢肿瘤生长过快过大时,可以影响卵巢的血运和排卵。②某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时,影响卵巢血运和引起坏死,继而出现卵巢功能障碍和不排卵,如为双侧性,则影响更大。③某些含有内分泌功能的卵巢肿瘤,如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。④某些卵巢的恶性或巨大肿瘤,使大部分卵巢组织破坏,可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况,均可造成不孕症。治疗以手术为主,恶性卵巢肿瘤还应加用化疗、放射治疗等综合性治疗。化学药物治疗为主要的辅助治疗,因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效,可用于预防复发或消除残存病灶。常用的药物为顺铂、环磷酸胺及阿霉素。通常认为手术后至少应进行6—8个疗程的化疗。由于卵巢恶性肿瘤的主要转移途径为直接蔓延和腹腔种植,故腹腔化疗效果优于静脉化疗。放疗主要应用60Co或直线加速器作外照射,对癌灶直径小于2cm者,效果较好,对于盆腔或腹腔内有散在米粒样转移灶或有腹水者,可腹腔内注入32P治疗。

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